|
|
| Статьи |
|
|
Остеоартрит
|
|
Остеоартрит — хроническое заболевание суставов, поражающее в первую очередь суставной хрящ, который покрывает поверхности костей, образующих сустав. В медицинской литературе болезнь также называют деформирующим остеоартрозом, а пациенты нередко употребляют термины «артроз» или «отложение солей». Последний термин не совсем верно отражает сущность заболевания, поскольку при остеоартрите происходит не отложение солей в хряще, а нарушение обмена веществ в нём. Хрящ теряет свою эластичность, становится шероховатым и начинает разрушаться. Постепенно эти изменения приводят к ухудшению скольжения суставных поверхностей, нарушению амортизации ударов, которые в норме смягчаются суставным хрящом. Наиболее часто остеоартрит развивается в коленных, тазобедренных суставах и мелких суставах кистей.
Остеоартрит – самое частое заболевание суставов у людей старше 50 лет. Его распространённость у лиц старше 45 лет составляет 14 случаев на 100 человек. Развивается заболевание вследствие нарушения обмена веществ в хрящевой ткани, постепенно приводящего к её разрушению. К факторам риска остеоартрита коленных и тазобедренных суставов относятся «пожилой» возраст, принадлежность к женскому полу, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность, травма сустава, удаление мениска коленного сустава, занятия профессиональным спортом, тяжёлый физический труд, частые подъёмы по лестнице, подъём значительных тяжестей, длительное положение на корточках или на коленях, ежедневная ходьба на большие расстояния (более 3 км). В развитии остеоартрита суставов кистей основное значение имеет наследственная предрасположенность.
Остеоартрит проявляется тем, что в суставе возникает боль, особенно при движениях, со временем также уменьшается подвижность поражённого сустава. Поначалу боль в суставах появляется во время обострений, если же заболевание не лечить, боль становится постоянной. Диагноз основывается на данных осмотра пациента и результатах лабораторного обследования; кроме того, может потребоваться рентгенография сустава.
Основу лечения остеоартрита составляют мероприятия по защите суставов от воздействия факторов, вызывающих прогрессирование заболевания. Важное значение также имеют лекарственное лечение и физиотерапия.
КАК УМЕНЬШИТЬ НАГРУЗКУ НА БОЛЬНЫЕ СУСТАВЫ?
• Поражённые суставы надо беречь от повышенной нагрузки. Ухудшают состояние суставов и усиливают боли длительная и быстрая ходьба, особенно по неровной местности, подъём в гору, ходьба по лестнице, ношение тяжестей. При всех этих видах нагрузки на поражённые суставы действует сила, значительно превышающая собственный вес тела, что оказывает вредное воздействие на уже изменённый хрящ.
• Следует избегать длительного пребывания в одной позе – например, в положении сидя или стоя, сидя на корточках с упором на колени или в согнутом положении. Пребывание в указанных позах повышает нагрузку на больные суставы и ухудшает их кровоснабжение, вследствие чего нарушается питание суставного хряща.
• При поражении суставов рук следует ограничить ношение тяжестей, выжимание руками тяжёлого белья и любую другую выраженную нагрузку на кисти рук.
• Необходимо чередовать периоды нагрузки на больной сустав с отдыхом, во время которого сустав должен быть разгружен (например, нагрузка в течение 15-20 мин., затем 5-10 мин. отдыха). Разгружать суставы ног нужно в положении лёжа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах для восстановления в них нормального кровообращения: например, сгибание, разгибание, «велосипед».
• Хорошо помогает уменьшить нагрузку на суставы ног использование при ходьбе трости. Если вас больше беспокоит правая нога, то трость необходимо носить в левой руке, и наоборот. Иногда для уменьшения боли в коленных суставах врач может рекомендовать вам носить специальные наколенники или особые стельки в обуви (супинаторы), которые фиксируют сустав в правильном положении.
• При остеоартрите суставов нижних конечностей особое внимание необходимо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет во время контакта пятки с землёй уменьшить силу удара, который распространяется по конечности и травмирует хрящ. Важно, чтобы обувь была достаточно свободной, а её верхняя часть — мягкой.
• Ожирение — один из важнейших факторов риска остеоартрита. Избыточная масса тела существенно увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей, что отрицательно сказывается на течении заболевания и значительно ухудшает прогноз. Нормализация массы тела не только снижает риск развития заболевания, но и замедляет его прогрессирование. Установлено, что снижение массы тела на 5 кг уменьшает риск остеоартрита в 2 раза. Кроме того, выявлено, что у женщин нормализация массы тела уменьшает боль в коленных суставах и увеличивает физическую активность.
Елена Крюкова,
врач-ревматолог больницы №1 г. Вологды
(продолжение следует) |
| Автор(ы): Елена Крюкова, врач-ревматолог больницы №1 г. Вологды (продолжение следует) |
| Добавил(а): |
|
|
| Адрес ЛПУ: |
| 160001, г. Вологда, ул. Октябрьская, д. 40 (вход со двора).
|
| Телефон регистратуры: |
| Приемная (817-2) 72-26-75, vocmp-vologda@yandex.ru |
| Апрель 2024 |
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| 8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
| 15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
| 22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
| 29 | 30 |
| | | | |
|
|
