|
Статьи |
|
ОЖИРЕНИЕ И СЕРДЦЕ
|
|
Избыточная масса тела и ожирение, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, остаются одной из важнейших проблем современного здравоохранения. Известно, что даже незначительная прибавка в весе может привести к серьезным заболеваниям. Это происходит потому, что ожирение вызывает изменения в метаболизме углеводов и жиров, способствует развитию сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Ученые вычислили, что если бы у каждого человека была нормальная масса тела, то частота ишемической болезни сердца снизилась бы на 25%, а сердечной недостаточности и инсультов - на 35%. Также отмечают, что среди мужчин 40 лет процент внезапных смертей вдвое больше у лиц с ожирением, чем у лиц с нормальной массой тела.
Почему же лица с избыточной массой тела так рискуют иметь проблемы с сосудами и сердцем? Большим количеством научных исследований доказано, что, во-первых, при ожирении изменяется строение сердечной мышцы и нарушается ее функция. Наиболее ранним поражением сердца у больных с ожирением является жировая дистрофия миокарда: между мышечными волокнами сердца откладываются жировые скопления. Это ведет к постепенному замещению мышечных волокон жировой тканью. Значительный избыток веса повышает нагрузку на сердце, так как потребности организма увеличиваются параллельно с массой тела, и развивается сердечная недостаточность. Возросшие потребности организма вызывают увеличение объема крови, которая единовременно выбрасывается во время сердечных сокращений. В дальнейшем это приводит к увеличению толщины сердечной стенки и слабости сердечной мышцы.
Во-вторых, при ожирении нарушен жировой обмен, что активирует процессы атерогенеза (атеросклеротического поражения кровеносных сосудов).
Вследствие этого в крови постоянно циркулируют повышенные концентрации холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Сосудистая стенка уплотняется, становится плохо растяжимой, а в некоторых ее участках откладываются жир. Таким образом, формируется атеросклеротическая бляшка. В результате страдает кровоснабжение различных органов и тканей, и в первую очередь сердечной мышцы. Кроме того, при ожирении увеличивается свертываемость крови, так как нарушена функция тромбоцитов.
Ожирение, как правило, сопровождается и повышением артериального давления. Причиной этого отчасти служит атеросклеротическое поражение крупных и мелких сосудов, отчасти –нарушение действия инсулина на уровне тканей-мишеней (инсулинорезистентность). Повышение артериального давления может быть вызвано также повышенным содержанием в крови различных сосудосуживающих веществ и непосредственным изменением строения сосудистой стенки. Эти нарушения имеют место при ожирении любой степени выраженности. При артериальной гипертензии и ожирении снижение веса на каждые 5 кг снижает систолическое давление на 11 мм рт.ст., а диастолическое – на 9 мм рт.ст.
Лечебные мероприятия необходимо начинать уже тогда, когда еще нет клинических проявлений болезни. Современная наука доказала, что даже небольшой избыток веса, особенно если он локализуется в области живота, уже сопряжен с многочисленными отклонениями от нормы. Однако подавляющее большинство таких людей даже не догадываются об этом. Бороться с метаболическими нарушениями, описанными выше, необходимо уже на стадии избыточного веса. Не надо дожидаться, когда болезнь зайдет слишком далеко, измените жизнь к лучшему уже сейчас: рационально питайтесь, больше двигайтесь, учитесь противостоять стрессам.
Наталья Кускаева,
врач-эндокринолог
больницы №1, г. Вологда |
Автор(ы): Наталья Кускаева, врач-эндокринолог больницы №1, г. Вологда |
Добавил(а): |
|
|
Адрес ЛПУ: |
160001, г. Вологда, ул. Октябрьская, д. 40 (вход со двора).
|
Телефон регистратуры: |
Приемная (817-2) 72-26-75, vocmp-vologda@yandex.ru |
Апрель 2024 |
Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 | 30 |
| | | | |
|
|